ALLEGATO A – Manifestazione di Interesse

AL COMUNE DI JESOLO
u.o. gare e appalti; assicurazioni
Via San Antonio, 11 
30016 JESOLO VE 

OGGETTO: MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATA ALL’ESPLETAMENTO DELLA PROCEDURA PER L’AFFIDAMENTO DIRETTO DEL SERVIZIO DI MANTENIMENTO IN ESERCIZIO E MANUTENZIONE DEGLI IMPIANTI DI SPEGNIMENTO, DI RILEVAZIONE E DELLE APPARECCHIATURE PER ESTINZIONE INCENDI E/O CONNESSE ALLA SICUREZZA ANTINCENDIO, DI PROPRIETÀ O IN GESTIONE DELL'AMMINISTRAZIONE COMUNALE, CON EVENTUALE FORNITURA DI MATERIALI NEL TRIENNIO 2025-2027.

Il/La sottoscritto/a________________________________________________________________
nato/a a _____________________________________il _______________________ 
residente in_______________________________ CAP______________ Prov. _______________ 
Via__________________________________n.____ Codice Fiscale ________________________ 

in qualità di rappresentante legale della ditta 
___________________________________________________(indicare l’esatta denominazione) 
con sede legale in ______________________Via/Piazza __________________________ N. ______ 
CAP_____________ Prov. _______________ 
Codice Fiscale _______________________ Partita IVA ________________________________ 
Tel. n. __________________________ 
pec__________________________________________
e-mail ______________________________________ 
con la presente 
MANIFESTA 

il proprio interesse all’affidamento del servizio in oggetto.

A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 e delle conseguenze di cui all’art.75 dello stesso D.P.R. n. 445/2000, in caso di dichiarazione mendace, assumendosi la piena responsabilità, 

D I C H I A R A	

•	di accettare integralmente le condizioni stabilite dall’Avviso di manifestazione di interesse e documentazione allegata, relative alla procedura in oggetto e, in particolare, di essere consapevole che la presente indagine non ingenera alcun affidamento negli operatori economici consultati e non vincola in alcun modo il Comune di Jesolo, che sarà libero di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, la procedura avviata, senza che i soggetti consultati possano vantare alcuna pretesa;
•	di essere consapevole che condizione essenziale per partecipare alla procedura di affidamento è la registrazione nella Piattaforma Sintel di Aria S.p.a. e di iscrizione nel relativo Elenco Fornitori Telematico;
•	di essere in possesso dei requisiti previsti dall’Avviso di manifestazione di interesse relativo al servizio in oggetto di cui al prot. n. 93554 del 27/11/2024; 
•	con riferimento ai requisiti di esecuzione:
•	di avere una sede operativa ubicata entro 60 km dalla sede del municipio di Jesolo, sita in ______________________________________________________________________;
oppure
•	di non avere una sede operativa ubicata entro 60 km dalla sede del municipio di Jesolo e si impegna ad attivarla prima dell’avvio del servizio;

•	di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del GDPR 679/2016, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 

Luogo, … … … … … … data …  … … … ….. 

Firma……... 

L’informativa ai sensi dell’art. 13 del Reg. UE 2016/679 (GDPR), può essere consultata alla pagina web http://www.comune.jesolo.ve.it/privacy  oppure visionata presso l’Ufficio per le Relazioni con il Pubblico (URP) del comune di Jesolo.
Documento informatico sottoscritto con firma elettronica ai sensi e con gli effetti di cui agli artt. 20 e 21 del d.lgs. del 7/03/2005, n. 82 e ss.mm.; sostituisce il documento cartaceo e la firma autografa.