Al signor Sindaco del 
Comune di Jesolo 
via S. Antonio, 11
30016 JESOLO (VE)

Il sottoscritto ........................................................ , nato a ....................................... il ..............................., 
residente a .............................................................. , in Via ..................................................... n. ............. 
codice fiscale ……………………………………… 
tel/cell …………………………………… e-mail/PEC ……………………………………………

PROPONE LA PROPRIA CANDIDATURA

quale rappresentante dell’amministrazione comunale di Jesolo con incarico di:

     un rappresentante del Comune di Jesolo presso il Consiglio di amministrazione della fondazione di partecipazione “Istituto tecnico superiore Academy Turismo Veneto.

     un rappresentante del Comune di Jesolo presso il Comitato Tecnico Scientifico della fondazione di partecipazione “Istituto tecnico superiore Academy Turismo Veneto.

     un rappresentante del Comune di Jesolo con funzione di Revisore dei Conti della fondazione di partecipazione “Istituto tecnico superiore Academy Turismo Veneto.

A tal fine, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

	a) di possedere i requisiti di candidabilità, eleggibilità e compatibilità con la carica di consigliere comunale di cui titolo III, capo II, artt. 55 e ss., d.lgs. 18/08/2000, n. 267 e ss.mm., nonché i requisiti stabiliti dagli statuti delle società interessate;
	b) di non trovarsi in alcuna delle cause ostative alla nomina previste dall’avviso del 25/07/2022, dalla normativa vigente, dall'ordinamento del Comune o della società/ente per cui ci si candida, e dal “Regolamento sul governo del gruppo pubblico locale” approvato con delibera di Consiglio comunale del 13/07/2017, n. 57;
	c) di non trovarsi nelle condizioni di inconferibilità di incarichi previste dal d.lgs. 39 dell’8 aprile 2013; 
	d) di impegnarsi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni circa l’insorgenza di cause di inconferibilità e/o incompatibilità; 
	e) di aver preso visione dello statuto della società/ente per cui ci si candida e del “Regolamento sul governo del gruppo pubblico locale”, approvato con delibera di Consiglio comunale del 13/07/2017, n. 57; 
	f) di non trovarsi in stato di conflitto di interessi rispetto all’ente, azienda o istituzione presso cui deve svolgere il proprio mandato; 
	g) di non avere liti pendenti con ente, azienda o istituzione presso cui deve svolgere il proprio mandato; 
	h) di non aver ricoperto, nei cinque anni precedenti la nomina/designazione, incarichi di rappresentante presso enti, aziende e istituzioni, le quali abbiano chiuso in perdita il proprio bilancio per tre esercizi consecutivi;  
	i) di non essere coniuge, ascendente, discendente, parente o affine, entro il quarto grado, del Sindaco; 
	j) di non essere stato, negli ultimi tre anni, oggetto di revoca dall’incarico di rappresentante presso enti, aziende e istituzioni; 
	k) di non essere stato dichiarato fallito né di aver ricoperto la carica di componente del consiglio di amministrazione di enti, aziende e istituzioni, dichiarate fallite negli ultimi tre anni; 
	l) di non essere segretario o presidente di partiti o movimenti politici a livello comunale, provinciale, regionale e nazionale. 
m) di rinunciare a promuovere ogni azione civilistica e/o amministrativa nei confronti del Comune e/o della società, connessa all’eventuale provvedimento di revoca della nomina/designazione;
n) di essere iscritto al Registro dei Revisori Legali dal …………….……. n. ………… (solo per i candidati alla funzione del Revisore dei Conti);
o) di aver preso visione dell’informativa ai sensi dell'art. 13 del regolamento UE 2016/679 (GDPR) di cui al punto 15) dell’avviso.

data ________ 							firma ___________________

Allega:
- curriculum vitae in formato europeo
- fotocopia del documento di identità

Ai sensi dell’art. 38, d.P.R. del 28/12/2000, 445 e ss.mm. la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente.